Entenda como é o processo de identificação e diagnóstico da lise dos istmos vertebrais
A espondilólise é um defeito ou lesão que ocorre num local chamado istmo ou segmento intervertebral, uma estrutura que faz parte das articulações entre as vértebras e conecta as suas partes anteriores e posteriores. A condição ocorre mais comumente na região lombar.
O diagnóstico da espondilólise ocorre quando o paciente relata diversos sintomas dolorosos ou por acaso, na investigação de outras possíveis condições da coluna vertebral. Entenda melhor a seguir.
Quais as causas da espondilólise?
Para entender como funciona o diagnóstico da espondilólise, precisamos conhecer suas possíveis causas, já que o entendimento desses fatores é importante para que o médico suspeite do problema.
Ainda que, de forma geral, não seja possível identificar uma causa única e direta para o aparecimento da espondilólise, existem diversos fatores que podem contribuir para que a condição ocorra. São eles:
- Alterações genéticas que podem estimular o aparecimento da lise dos istmos;
- Anomalias congênitas, isto é, ocorridas ainda durante o desenvolvimento fetal;
- Prática de esportes de impacto, como futebol e ginástica, entre outros;
- Trabalhos que exigem muito esforço sobre a coluna vertebral;
- Adolescência (por causa do desenvolvimento acentuado nessa fase) ou idade avançada.
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A espondilólise apresenta sintomas?
A não apresentação de sintomas é muito comum em muitos pacientes. Essa característica, inclusive, pode atrasar o diagnóstico da espondilólise. Nos indivíduos que têm sintomas, o mais comum é a dor lombar, que pode se manifestar de forma muito intensa, com irradiação e piora ao realizar atividades físicas.
No processo de diagnóstico da espondilólise, podem ser, ainda, identificados outros sintomas menos comuns. Entre eles, podemos mencionar alterações na curvatura lombar, encurtamento e dores musculares, além de formigamento e outros sintomas neurológicos que podem ocorrer por causa da compressão dos nervos.
Diagnóstico da espondilólise: como é feito?
O processo de diagnóstico da espondilólise em si envolve a realização de alguns exames para que seja identificada a lise dos istmos vertebrais. Para isso, após o exame clínico em que são analisados, no consultório, os sintomas da condição e possíveis causas, o paciente deve ser encaminhado para exames de imagem, tais como:
- Radiografias;
- Tomografia computadorizada;
- Ressonância magnética;
- Cintilografia óssea.
Com os exames de imagem, além da confirmação do diagnóstico da espondilólise, é possível analisar a gravidade da lesão. Assim, pode-se determinar com maior exatidão o tratamento mais adequado para o paciente.
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Qual médico realiza o diagnóstico da espondilólise?
O diagnóstico da espondilólise deve ser feito por um médico especialista em saúde da coluna vertebral. Um exemplo é o neurocirurgião, que já é capaz de encaminhar o paciente para o tratamento cirúrgico, se houver necessidade.
Como a espondilólise é tratada?
Como dito anteriormente, após o diagnóstico da espondilólise, o paciente deve ser encaminhado para o tratamento mais adequado para o seu caso. A maioria dos pacientes costuma ser tratada por métodos conservadores, isto é, que envolvem o uso de medicamentos, fisioterapia e mudança de hábitos para aliviar os sintomas e evitar o agravamento da doença.
Nos casos de maior gravidade ou quando as estratégias mais conservadoras de tratamentos não são suficientes para melhorar a qualidade de vida do paciente, pode ser indicada a cirurgia.
No procedimento, é realizada a reconstrução dos istmos lesionados. Para isso, são construídas próteses ou enxertos ósseos. Em alguns casos, a cirurgia também pode incluir o procedimento de descompressão dos nervos, para aliviar sintomas dolorosos.
Existem, ainda, casos de maior gravidade em que o paciente já apresenta algum grau de deformidade nas vértebras por causa da espondilólise. Nessas situações, pode ser necessário realizar um procedimento de artrodese de coluna para fundir e realinhar as vértebras.
O Dr. Gustavo Agra é neurocirurgião especialista em coluna e possui mais de 23 anos na realização de procedimentos como o que trata a espondilólise. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes: