Alteração no disco intervertebral pode ser muito dolorosa e prejudicar a qualidade de vida
Os discos intervertebrais são estruturas cartilaginosas que ficam entre as vértebras, cumprindo funções como amortecer impactos e evitar atritos. O uso constante dessas estruturas ao longo dos anos pode favorecer o surgimento de hérnias de disco, o que ocorre quando o disco se desloca por meio da protusão ou extrusão do conteúdo gelatinoso em seu interior.
A hérnia de disco pode ocorrer em vértebras de qualquer uma das três áreas da coluna — cervical, torácica e lombar. Quando a condição atinge ou comprime estruturas nervosas adjacentes, causa sintomas muito dolorosos e incômodos. Em alguns casos, pode ser necessário, inclusive, tratamento cirúrgico.
Quero tratar a hérnia de disco!
Tipos de hérnia de disco
As hérnias de disco podem ser classificadas em três tipos, dependendo da forma como o líquido gelatinoso no interior do disco se comporta. São eles:
- Hérnia de disco protusa: ocorre quando o conteúdo do interior do disco ainda está localizado em seu centro. Por isso, a principal característica desse tipo de hérnia é seu alargamento;
- Hérnia de disco extrusa: ocorre quando há rompimento do anel do disco intervertebral, com saída do líquido gelatinoso, que já pode comprometer estruturas nervosas adjacentes;
- Hérnia de disco sequestrada: ocorre quando o líquido gelatinoso escapa do interior da hérnia através do canal medular, causando forte compressão das raízes nervosas, inflamação e outras complicações.
Além dessa qualificação, as hérnias de disco também podem ser classificadas de acordo com a sua localização. Nesse sentido, podemos ter as hérnias cervicais, torácicas e lombares.
Fatores de risco da hérnia de disco
Esforços ou traumas excessivos e constantes sobre os discos intervertebrais são as principais causas da hérnias de disco. Por isso, pessoas que realizam trabalhos ou atividades que geram esse tipo de esforço podem ter mais risco de desenvolver o problema. Entre eles, podemos mencionar trabalhos pesados e a prática de esportes de impacto.
A idade também é um fator muito importante quando se fala em risco de ter uma hérnia de disco. O risco aumenta com o passar dos anos, principalmente em pessoas com mais de 40 anos, que são a maior parte dos casos diagnosticados com a condição.
Entre outros fatores que podem aumentar o risco de hérnia de disco, podemos mencionar:
- Tabagismo;
- Sedentarismo;
- Ficar na mesma posição por longos períodos;
- Vibrações intensas (como ao dirigir ou operar máquinas);
- Lesões na coluna ou traumas diretos e de repetição;
- Excesso de peso corporal;
- Predisposição genética.
O que pode piorar a hérnia de disco?
Alguns hábitos podem piorar a hérnia de disco em indivíduos que já a têm, ou mesmo aumentar consideravelmente as chances de desenvolver o problema quando há outros fatores de risco.
A má postura, por exemplo, pode aumentar as chances de desenvolver ou piorar uma hérnia de disco, uma vez que a postura inadequada gera tensão e desgaste mais intensos dos discos intervertebrais. Pelo mesmo motivo, manter-se por muitas horas na mesma posição também pode gerar desgastes que favorecem o desenvolvimento ou a piora da hérnia de disco.
Realizar atividades de esforço físico ou de impacto de forma inadequada também pode levar ao desenvolvimento ou à piora da hérnia de disco, uma vez que favorece o esforço desequilibrado sobre a coluna vertebral.
Sente algum desses sintomas? Procure um neurocirurgião especialista!
Sintomas da hérnia de disco
A hérnia de disco é uma condição muito conhecida por ter sintomas limitantes e incapacitantes. No entanto, muitos pacientes que apresentam hérnias em estado inicial podem não ter sintomas.
Quando os sinais aparecem, a dor nas costas é o mais relatado. No entanto, é fundamental conhecer as características dessa dor e outros sintomas que podem surgir de forma associada, que são:
- Dor intensa e constante na região da coluna afetada pela hérnia de disco;
- Dor que irradia para os membros (braços, ombros e mãos, no caso de hérnias cervicais, e pernas e pés, no caso de hérnias lombares);
- Dor que irradia para as costelas, no caso de hérnias torácicas;
- Ardência, dormência e formigamento nas costas e nos membros;
- Perda de força muscular;
- Câimbras;
- Comprometimento do controle intestinal e urinário.
Sintomas como formigamento, perda de força, comprometimento do controle do intestino e retenção urinária podem estar diretamente associados à compressão nervosa que pode ocorrer devido à hérnia de disco. Esse tipo de complicação, assim como a manifestação de sintomas específicos, pode estar associado ao tipo de hérnia.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico da hérnia de disco é realizado por meio de um processo que envolve exame físico, que avalia a manifestação de sintomas relacionados à hérnia e às compressões nervosas; e exames de imagem, como as radiografias e a ressonância magnética, capazes de identificar a localização e o tipo de hérnia.
Além disso, nos casos em que são identificados sintomas relacionados a alterações nervosas que, por sua vez, podem estar relacionadas à gravidade da hérnia de disco diagnosticada, podem ser realizados exames como a eletroneuromiografia. Assim, é possível avaliar o comprometimento da atividade nervosa, principalmente nos membros superiores e inferiores.
Quando a hérnia de disco é grave?
Como mencionado anteriormente, a hérnia de disco pode ser considerada grave quando causa compressão intensa de estruturas nervosas, o que leva o paciente a ter sintomas dolorosos muito intensos ou que prejudicam de forma excepcional sua qualidade de vida. Além disso, ela pode provocar a perda de função de braços ou pernas, e esses casos precisam ser tratados com urgência.
Qual é o tratamento para hérnia de disco?
O tratamento da hérnia de disco depende de uma série de fatores, como a localização da lesão, o tipo de hérnia, a idade e o estado de saúde do paciente, e a presença de sintomas.
Alguns pacientes que recebem diagnóstico do problema sem ter sintomas podem ter, inicialmente, a recomendação de observação da hérnia associada a mudanças no estilo de vida, como readequação de postura e de atividades físicas de impacto.
Nos casos em que a hérnia de disco causa sintomas ou apresenta risco considerável de agravamento, outros tratamentos podem ser indicados, como o uso de medicamentos para aliviar os sintomas e recomendação de repouso. Infiltrações na coluna também podem ter bons resultados de alívio das dores.
Nos casos sintomáticos, a fisioterapia também pode ter papel importante no processo de alívio de sinais dolorosos e descompressão de nervos, por meio de sessões especificamente voltadas para o tratamento dos sintomas da hérnia de disco.
Quando há necessidade de uma cirurgia de hérnia de disco?
Os casos graves que não respondem bem aos tratamentos ditos conservadores podem ter indicação cirúrgica. O procedimento tem a finalidade de realizar a remoção (discectomia) do fragmento de disco que está herniado. Além disso, a cirurgia também pode ser feita para descomprimir as estruturas nervosas afetadas pela hérnia.
Esse tipo de cirurgia para hérnia de disco pode ser realizado de forma tradicional, quando o cirurgião acessa a área a ser operada por meio de uma incisão aberta, ou de forma minimamente invasiva, em procedimentos como a endoscopia de coluna.
Existem casos em que deve ser feita a substituição de todo o conteúdo do disco intervertebral. Nessas ocasiões, são realizados procedimentos como a artrodese (fusão de duas ou mais vértebras para melhorar os sintomas da condição) ou a colocação de uma prótese móvel por meio da artroplastia.
Como prevenir a hérnia de disco?
Como as principais causas e os principais fatores de risco estão associados a questões evitáveis, é possível preveni-la por meio de ações simples no dia a dia, tais como:
- Ter cuidado com a postura;
- Fazer atividade física adequadamente e com o apoio de um profissional;
- Abandonar o tabagismo e ter bons hábitos alimentares;
- Controlar o peso corporal;
- Fazer acompanhamento médico frequentemente da saúde da coluna vertebral.
Onde tratar a hérnia de disco?
Os tratamentos podem variar bastante, mas devem ser feitos sempre com o acompanhamento de um médico especialista em coluna vertebral, para que os resultados sejam alcançados de forma mais eficiente.
Nos casos em que há indicação de cirurgia para tratar a hérnia de disco, é fundamental que o tratamento tenha o acompanhamento de profissionais como o neurocirurgião especialista em coluna para que ações como a descompressão nervosa ocorram de forma correta, sem complicações para o paciente.
Com diversas especializações e mais de 20 anos de experiência no tratamento de doenças da coluna, o neurocirurgião Dr. Gustavo Agra realiza um atendimento humanizado, compreendendo as necessidades de seus pacientes e transmitindo seus conhecimentos e confiança em todas as etapas do tratamento.
Entre em contato e agende já uma consulta.
Fontes: