Substituição do disco intervertebral danificado por um artificial preserva o movimento da coluna cervical e devolve a qualidade de vida ao paciente
Os discos intervertebrais são estruturas de fundamental importância para a coluna cervical, já que são responsáveis por amortecer os impactos e dar amplitude de movimentos ao pescoço. O desgaste dos discos intervertebrais pode causar uma série de alterações na coluna, entre elas a hérnia de disco cervical e estenose do canal cervical. Nesses casos, a artroplastia cervical é um dos tratamentos indicados para essas doenças degenerativas da coluna, principalmente quando as abordagens conservadoras, como fisioterapia, RPG, correção da postura e administração de medicamentos, não são eficazes para aliviar o desconforto e devolver a qualidade de vida ao paciente.
A artroplastia cervical é uma técnica moderna que substitui o disco intervertebral danificado por um disco artificial. A prótese passa a exercer a mesma função da estrutura natural, a de separar as vértebras, auxiliar na absorção de impactos e evitar a degeneração de outras partes da coluna. Além disso, o procedimento é capaz de manter a movimentação do pescoço, pois não realiza a fusão entre as vértebras como na artrodese cervical.
Saiba mais detalhes sobre o procedimento a seguir.
Indicações para artroplastia cervical
A cirurgia para a substituição do disco intervertebral por um disco artificial é indicada para pacientes que estejam em bom estado de saúde e não apresentam quadro grave de artrose na coluna, osteoporose e outras condições que geram instabilidade na região. Além disso, o paciente deve estar com dor cervical que pode estar associada a sintomas neurológicos nos quais os tratamentos conservadores não apresentaram sucesso.
Desse modo, as principais indicações de uma artroplastia cervical são:
- Degeneração do disco cervical;
- Hérnia de disco cervical;
- Estenose cervical;
- Radiculopatia cervical (dor e formigamento irradiado para os braços);
- Osteófitos.
Vantagens da artroplastia cervical
A artroplastia cervical é uma técnica moderna e segura para tratar doenças degenerativas da coluna. Sua principal vantagem é preservar a movimentação normal da coluna cervical, que é perdida quando o paciente realiza a artrodese.
Por ser um procedimento minimamente invasivo, a cirurgia apresenta baixo risco de complicações e proporciona uma recuperação rápida e pouco dolorosa ao paciente. Outros benefícios observados são:
- Cirurgia muito bem tolerada para aliviar os sintomas de compressão nervosa;
- Restauração da função da coluna cervical;
- Redução do risco de desenvolvimento de osteófitos e hérnias de disco em níveis adjacentes.
Como é realizada a cirurgia de artroplastia cervical?
A cirurgia é realizada com anestesia geral e dura cerca de 2 horas. O neurocirurgião faz uma incisão de 3 centímetros na parte frontal ou lateral do pescoço para acessar o disco intervertebral danificado e removê-lo. Os nervos da medula espinhal são descomprimidos, e, em seguida, é colocado o disco artificial para manter as vértebras separadas e preservar o movimento do pescoço.
Para finalizar a cirurgia, a incisão é fechada com pontos e um curativo. O paciente fica internado por um dia e não há a necessidade de utilizar um colar cervical após a artroplastia cervical.
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Como é o pós-operatório?
O paciente já consegue andar e movimentar o pescoço de forma gradual no mesmo dia da realização do procedimento. Já há uma melhora significativa da dor causada pela hérnia de disco e outras alterações discais, mas o paciente pode sentir alguns desconfortos leves nos primeiros dias de recuperação. Dentre os mais comuns, podemos citar:
- Dor de garganta;
- Dor no pescoço;
- Desconforto para engolir;
- Formigamento no braço ou na mão.
Vale dizer que todos esses sintomas são passageiros e tendem a desaparecer em algumas semanas; caso contrário, é importante comunicar à equipe médica a persistência desses sinais.
O paciente que realiza a artroplastia cervical deve evitar ainda atividades físicas mais intensas, esportes de contato e levantamento de peso nas primeiras semanas. No geral, a cirurgia é bem-sucedida para aliviar a dor e o desconforto causados pela degeneração do disco em até 90% dos casos.
Há riscos da prótese de disco cervical?
Assim como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos associados à própria cirurgia e à anestesia. No entanto, eles são minimizados com a realização de exames pré-operatórios, que asseguram as boas condições clínicas do paciente, e pela experiência do neurocirurgião para conduzir a intervenção de maneira segura.
Mesmo assim, existe uma possibilidade pequena de complicações relacionadas à artroplastia cervical, entre elas:
- Infecções;
- Lesões neurológicas que podem alterar a voz e causar dormência nos braços;
- Lesões no esôfago e traqueia;
- Persistência dos sintomas relatados acima;
- Mau funcionamento do disco artificial;
- Movimentação e soltura da prótese.
Dr. Gustavo Agra: neurocirurgião da coluna
O Dr. Gustavo Agra é neurocirurgião especialista em cirurgias minimamente invasivas da coluna, como a artroplastia cervical, e com diversas especializações em instituições do Brasil e do exterior. O Dr. Gustavo Agra tem 20 anos de experiência no tratamento de doenças que acometem a coluna vertebral, sendo membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da NASS- North American Spine Society.
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Fontes: