Descubra a origem dos tumores na coluna e entenda qual é o melhor procedimento cirúrgico para tratá-los
Tumores na coluna são crescimentos anormais de células que surgem dentro do canal vertebral ou nas vértebras, podendo ser benignos ou malignos. Muitas vezes, a cirurgia para tumores na coluna é necessária para diminuir a pressão na medula espinhal e nos nervos.
Quer entender mais sobre esse procedimento? Continue a leitura!
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Possíveis causas dos tumores na coluna
A maioria dos tumores primários da coluna vertebral, ou seja, aqueles que não são metastáticos, não tem uma causa conhecida. No entanto, em uma pequena porcentagem de casos, os pacientes apresentam doenças genéticas como a neurofibromatose tipo II ou a síndrome de Von Hippel-Lindau, que aumentam o risco de desenvolver esses tumores.
Por outro lado, em indivíduos que já apresentam outro tipo câncer, a situação é diferente. Até 70% dessas pessoas desenvolvem metástases na coluna vertebral em algum momento de suas vidas. Dependendo da gravidade do caso, alguns pacientes precisarão recorrer à cirurgia para tumores na coluna.
Tipos de tumores na coluna
Existem dois tipos principais de tumores na coluna: os primários e os metastáticos. Os tumores primários começam dentro da própria medula espinhal ou perto dela. Eles podem ser benignos (não cancerosos) ou cancerosos.
Já os tumores metastáticos são mais comuns e se originam de cânceres que começaram em outros órgãos do corpo, como pulmão, mama ou próstata. Esses tumores se propagam para a coluna vertebral, pressionando a medula espinhal ou os nervos ao redor. Eles sempre são cancerosos e podem destruir o osso vertebral.
Quando a cirurgia para tumores na coluna é indicada?
A seguir, confira os cenários mais frequentes que levam à cirurgia para tumores na coluna.
Compressão da medula espinhal ou nervos
Quando há compressão da medula espinhal ou dos nervos, a cirurgia para tumores na coluna é indicada para remover os tumores ou estabilizar a coluna com hastes, parafusos ou pinos.
Instabilidade da coluna
A presença de tumores na coluna pode comprometer a estrutura óssea e ligamentar da região, levando a uma instabilidade que pode resultar em dor intensa e comprometimento neurológico.
A cirurgia para tumores na coluna busca estabilizá-la, restaurando sua integridade estrutural e minimizando o risco de danos adicionais aos nervos e à medula espinhal. Além disso, a remoção do tumor é essencial para evitar sua progressão e possíveis complicações sérias.
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Falha de tratamentos conservadores
Se tratamentos conservadores, como medicamentos para dor, terapia física ou radioterapia, não solucionarem os problemas na coluna, a cirurgia é considerada.
Crescimento agressivo do tumor
A cirurgia para tumores na coluna é indispensável quando tumores malignos estão crescendo rapidamente e ameaçando comprimir estruturas vitais da coluna vertebral, como a medula espinhal e os nervos.
Cirurgia para tumores na coluna: quais são os métodos?
Existem três principais métodos desse procedimento. São eles:
Laminectomia
A laminectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma parte da estrutura óssea da vértebra chamada lâmina. Esse processo cria espaço no canal vertebral para aliviar a compressão dos nervos espinhais.
Ressecção total ou subtotal
Na cirurgia para tumores na coluna, a ressecção é a abordagem inicial na qual o tumor é completamente eliminado pelo cirurgião. Quando não é viável remover toda a tumoração, realiza-se uma ressecção subtotal ou parcial.
Estabilização vertebral
A estabilização vertebral, ou artrodese, consiste em fundir duas ou mais vértebras com o objetivo de aliviar a dor e aumentar a estabilidade da coluna do paciente. Durante essa operação, hastes metálicas, parafusos e/ou enxertos ósseos são utilizados para unir as vértebras.
Benefícios da cirurgia para tumores na coluna
Embora a cirurgia para tumores na coluna seja uma operação complexa, há vários benefícios que fazem esse processo valer a pena. Os principais são:
- Melhora a estabilidade e funcionalidade da coluna vertebral;
- Reduz a dor e outros sintomas debilitantes;
- Ajuda na recuperação das atividades físicas e cotidianas;
- Contribui para o tratamento e controle de várias condições de saúde relacionadas à coluna.
Como é o pós-operatório?
O pós-operatório das cirurgias para tumores na coluna demanda cuidados específicos devido à complexidade do procedimento e à manipulação delicada dos tecidos ao redor da coluna vertebral.
Após a cirurgia, é comum enfrentar um período de recuperação doloroso, que varia conforme a individualidade da pessoa. Apesar do incômodo, a reabilitação é fundamental para restaurar a funcionalidade da coluna, com programas que incluam exercícios para fortalecimento muscular, melhora da flexibilidade e retorno gradual às atividades cotidianas.
Possíveis riscos e complicações
Assim como todo procedimento cirúrgico, a cirurgia para tumores na coluna apresenta alguns riscos e possíveis complicações. Os principais são:
- Infecção;
- Sangramento excessivo;
- Lesão nervosa;
- Falha do procedimento;
- Complicações anestésicas.
É importante que pacientes e cirurgiões conversem sobre esses riscos antes da cirurgia.
Como funciona o processo de tratamento para tumores na coluna?
Alguns recursos utilizados no tratamento para tumores na coluna são:
- Uso de medicamentos para controlar sintomas e reduzir o tamanho do tumor;
- Radioterapia;
- Quimioterapia;
- Cirurgia para remoção total ou parcial do tumor da medula espinhal, dependendo da sua natureza e localização.
É possível realizar uma combinação de diferentes modalidades terapêuticas conforme necessário.
Dr. Gustavo Agra: neurocirurgião de coluna
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Fontes: