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Vertebroplastia

Vertebroplastia
Imagem: Shutterstock

Cirurgia para tratar fraturas por compressão pode devolver a qualidade de vida ao paciente

Fraturas na coluna vertebral ocasionadas por osteoporose são bastante comuns, principalmente em pacientes idosos. Chamadas de fraturas por compressão, essa condição causa dor crônica e deformidade na coluna porque o colapso da vértebra ocorre geralmente em sua parte frontal. Desse modo, as vértebras se compactam e adquirem uma forma de cunha, proporcionando uma aparência curvada da coluna (corcunda).

A vertebroplastia é uma cirurgia minimamente invasiva indicada para tratar as fraturas da coluna por compressão. A inserção de cimento ósseo nas vértebras estabiliza a fratura, recuperando a altura da vértebra para aliviar a dor e o desconforto.

Neste conteúdo, descubra quais são as indicações da vertebroplastia, como é realizada e quais são os riscos e as vantagens desse procedimento bastante utilizado pelos médicos especialista em coluna. Confira!

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Quando a vertebroplastia é indicada?

A vertebroplastia é indicada para tratar fraturas na coluna por osteoporose, condição que causa perda de massa óssea e enfraquecimento dos ossos. Pacientes com osteoporose correm mais risco de sofrer fraturas até mesmo por traumas simples, e a coluna é um dos locais mais acometidos.

Pacientes com fraturas por compressão por fragilidade óssea que não tiveram melhora da dor incapacitante com repouso, medicamentos analgésicos, fisioterapia, uso de coletes e outras abordagens conservadoras podem receber a recomendação médica para a vertebroplastia.

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Como a cirurgia de vertebroplastia é feita?

A vertebroplastia é um procedimento minimamente invasivo que estabiliza a fratura para limitar sua progressão e evitar deformidades mais graves.

Para a realização do procedimento, o paciente fica deitado de bruços e recebe anestesia local e uma sedação leve para que seja introduzida a agulha por onde será aplicado o cimento. Um aparelho de raio-x permite que o cirurgião veja em tempo real o posicionamento da agulha para realizar a aplicação exatamente no interior da vértebra fraturada.

O cimento ósseo ortopédico (PMMA) é injetado no corpo vertebral para preencher os espaços internos e estabilizar o osso. Após a secagem e endurecimento do cimento, que leva em torno de alguns minutos, a pequena incisão é fechada com um curativo – e o paciente já está liberado para ir para casa.

Como é a recuperação pós-operatória?

Por ser realizada sem cortes, de forma percutânea, a vertebroplastia demanda uma recuperação bastante tranquila. O paciente pode sentir um leve desconforto no local da punção, mas que pode ser aliviado com analgésicos e uma bolsa de gelo. Em geral, as atividades de rotina são liberadas em alguns dias, mas é fundamental seguir todas as orientações médicas e tratar a doença que causou a fratura para uma plena recuperação.

No geral, o alívio da dor é sentido já nos primeiros dias após a realização da vertebroplastia, mas, em alguns casos, os resultados podem aparecer dentro de uma semana.

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Há riscos nesse procedimento?

Os riscos são inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, mas a vertebroplastia é um procedimento seguro e com baixo índice de complicações, inferiores a 1%. Esses riscos são minimizados quando a cirurgia é executada por um profissional experiente e com conhecimento da técnica, mas ainda assim eles existem.

As principais complicações que podem surgir são:

  • Infecção;
  • Sangramento;
  • Vazamento do cimento ósseo fora do limite das vértebras;
  • Dor em decorrência do vazamento do cimento;
  • Reações alérgicas.

Vantagens da vertebroplastia

A vertebroplastia é uma alternativa para pacientes que sofrem de dor grave em decorrência de fratura por compressão e que não tiveram sucesso com tratamentos clínicos convencionais. Além disso, é uma opção mais vantajosa em relação à cirurgia aberta para pacientes com fragilidade óssea devido à osteoporose.

Outros benefícios relacionados à vertebroplastia são:

  • Procedimento de rápida duração, leva em torno de 30 a 40 minutos para ser realizado;
  • Minimamente invasivo e com baixo índice de complicações;
  • Alívio da dor incapacitante;
  • Recupera a estabilidade óssea e a altura da vértebra para estabilizar a coluna;
  • Limita a progressão da fratura, evitando-se problemas mais graves;
  • Recuperação rápida que proporciona ao paciente retomar sua rotina dentro de poucos dias.

Diferença entre vertebroplastia e cifoplastia

Surgem muitas dúvidas sobre a diferença entre os dois procedimentos, e isso é natural, uma vez que ambos são indicados para tratar fraturas na coluna por compressão com a aplicação de cimento ósseo.

Como vimos, na vertebroplastia, o cirurgião insere uma agulha para injetar diretamente o cimento com uma pressão mais alta no corpo vertebral fraturado. Já na cifoplastia, há a utilização de um balão ortopédico com o objetivo de criar uma cavidade no interior da vértebra. Isso possibilita que a injeção do cimento seja mais controlada e sob menor pressão, o que reduz o risco de extravasamento do material.

Onde realizar a vertebroplastia?

Um dos fatores que contribui para o sucesso do procedimento é o currículo e experiência do médico. Por essa razão, é importante contar com um profissional com conhecimento de técnicas minimamente invasivas para tratar problemas da coluna.

O Dr. Gustavo Agra é um neurocirurgião graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba e possui diversas especializações em instituições renomadas no Brasil e exterior. Além disso, ele é neurocirurgião especialista em cirurgias minimamente invasivas da coluna vertebral com mais de 20 anos de atuação.

Para saber mais informações sobre o procedimento, entre em contato com a nossa equipe e agende uma consulta.

 

Fontes:

Dr. Gustavo Agra

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia

Sociedade Brasileira de Coluna