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Cifoplastia

Cifoplastia
Imagem: Shutterstock

Técnica é indicada para estabilizar fraturas de compressão e restaurar a altura das vértebras da coluna

As fraturas de compressão da coluna vertebral podem causar dor, dificuldade para andar, rigidez e outros sintomas limitantes para o paciente. Um dos procedimentos indicados para tratar esse tipo de fratura é a cifoplastia, uma técnica minimamente invasiva para estabilizar as fraturas, corrigir deformidades das vértebras e restaurar a altura dos ossos da coluna.

Na fratura por compressão, a vértebra é esmagada ou sofre deformação, perdendo sua altura na parte da frente e criando uma forma de cunha. Nos casos mais graves, pode acontecer de o corpo vertebral pressionar os nervos da medula espinhal e agravar ainda mais os sintomas.

A causa mais comum da fratura de compressão é a osteoporose, condição que enfraquece os ossos pela perda progressiva de massa óssea, deixando-os mais predispostos a fraturas. Outras causas relacionadas são traumas decorrentes de uma queda ou acidente e metástase de tumores na coluna vertebral.

Conheça mais sobre a cifoplastia a seguir.

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Em que casos a cifoplastia é indicada?

Como dissemos anteriormente, a osteoporose é a principal causa da fratura por compressão. Isso porque quando os ossos estão fragilizados, qualquer trauma e até atividades rotineiras podem causar pequenas fraturas.

Desse modo, pacientes que sentem dor crônica associada a fraturas vertebrais compressivas com redução da altura do corpo vertebral podem realizar a cifoplastia. Se houver uma sucessão de fraturas com o passar do tempo, a coluna ficará inclinada para a frente, com uma postura curvada conhecida como cifose (corcunda).

Como a cifoplastia é realizada?

A cifoplastia é um procedimento minimamente invasivo que é realizado com o paciente deitado de barriga para baixo, sob anestesia local. O médico faz uma pequena incisão para introduzir uma cânula que é guiada por radioscopia até alcançar a vértebra fraturada. O próximo passo é a inserção de um balão por meio da cânula para que ele seja insuflado com o objetivo de criar uma cavidade e restaurar a altura da vértebra danificada.

O balão é desinflado e removido, e a cavidade formada é preenchida com cimento ósseo, que endurece e se torna rígido em até 20 minutos, estabilizando a fratura.

A cifoplastia dura cerca de 30 minutos em cada vértebra tratada, e o paciente costuma receber alta no mesmo dia da realização do procedimento.

Como é a recuperação pós-operatória?

Por ser feita de forma percutânea, a cifoplastia oferece baixo risco de complicações e uma recuperação mais rápida em comparação a uma cirurgia aberta. O paciente já pode caminhar após o procedimento, mas deve manter repouso nos primeiros dias e evitar atividades que exigem mais esforço nas semanas seguintes.

Já há um alívio imediato e melhora significativa da dor, mas é importante manter o acompanhamento médico com um especialista em coluna para seguir todas as recomendações pós-operatórias para uma reabilitação completa.

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Qualquer um pode fazer a cirurgia?

Os candidatos à cirurgia para tratar fraturas de compressão precisam seguir alguns critérios, como:

  • Ausência de nervos comprimidos;
  • Não ter infecções da coluna;
  • Não ser alérgico ao cimento ósseo;
  • Ter comprometido menos de 75% da parte da frente da vértebra;
  • Ter fraturas há menos de um ano.

Para descobrir se você se encaixa nos critérios para a realização da cifoplastia, consulte um neurocirurgião de confiança para uma avaliação física e neurológica mais detalhada.

Vantagens da cifoplastia

A grande vantagem da cifoplastia é a devolução da qualidade de vida ao paciente, com a melhora rápida da dor e outros sintomas resultantes da fratura vertebral. Outros benefícios de destaque são:

  • Técnica segura e moderna, já que o cirurgião utiliza imagens de raio-x para guiar a inserção das agulhas;
  • Procedimento minimamente invasivo feito com pequenas incisões;
  • Recuperação menos dolorosa com cicatrizes menores e pouca perda de sangue;
  • Cimento ósseo é inserido em baixa pressão, o que minimiza o risco de extravasamento.

Há riscos ou contraindicações?

As taxas de complicações são extremamente baixas, mas elas existem como em qualquer intervenção cirúrgica. Os principais riscos são:

  • Infecção;
  • Hemorragia;
  • Reações alérgicas à anestesia e medicamentos;
  • Vazamento do cimento ósseo para o canal vertebral.

As principais contraindicações incluem pessoas que sofrem com algum transtorno de coagulação e grávidas.

Diferença entre vertebroplastia e cifoplastia

Tanto a cifoplastia como a vertebroplastia envolvem a aplicação de cimento para restaurar a altura da vértebra e corrigir a fratura. A diferença é na técnica, pois na vertebroplastia o cimento é aplicado com mais pressão e não se utiliza o balão para formar uma cavidade.

A cifoplastia é um pouco mais moderna e segura, mas ambas apresentam altas taxas de sucesso para tratar dor na coluna originadas de fraturas.

Onde realizar a cifoplastia?

A cifoplastia é uma cirurgia minimamente invasiva para tratar fraturas de compressão da coluna, portanto deve ser conduzida por um profissional com experiência e competência na área. O Dr. Gustavo Agra é neurocirurgião especialista em cirurgias minimamente invasivas da coluna vertebral com mais de 20 anos de atuação.

Para saber mais informações sobre o procedimento, entre em contato com a nossa equipe e agende uma consulta.

 

Fontes:

Dr. Gustavo Agra

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia

Sociedade Brasileira de Coluna